Chi phí kinh tế dành cho tai nạn và bệnh liên quan đến nghề nghiệp ở Australia

Chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp là tình trạng mà NLĐ phải chịu đựng một điều kiện ảnh hưởng cả về tinh thần lẫn thể chất mà điều kiện đó có thể phát sinh từ bên ngoài hoặc ngay trong quá trình làm việc. Nó có thể bao gồm chấn thương hoặc bệnh tật đã được hoặc chưa được đưa ra trong quá trình bồi thường cho NLĐ.

Trong khi các biện pháp dành cho chi phí trực tiếp được hiểu và tính toán một cách khá đơn giản, chúng bao gồm chỉ một phần của tổng mức chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp.

Nghiên cứu này đưa ra chi phí ước tính cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp đối với nền kinh tế Australia dựa trên phương pháp luận đã được  Ủy ban Nhà nước về ATVSLĐ (NOHSC) (1) phát triển và áp dụng từ năm 2004. Phương pháp luận này là sự chỉnh sửa báo cáo năm 1995 của Ủy ban Công Nghiệp (2) cùng một số thay đổi dựa trên những khuyến nghị từ các hồi cứu độc lập. Nghiên cứu đã ước tính được chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp đối với nền kinh tế Australia là 60,6 tỉ đô-la cho năm tài khóa 2008-2009, hoặc chiếm 4,8% GDP thực tế.

Nghiên cứu “Chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp đối với NSDLĐ, NLĐ và cộng đồng tại Australia năm 2008-2009” có thể truy cập tại trang web của Cục An toàn Australia (Safe Work Australia) (www.safeworkaustralia.gov.au).

Chi phí kinh tế được đề cập trong nghiên cứu này rất khó tính toán và không thể ước tính từ một nguồn dữ liệu đơn lẻ. Phương pháp luận tính toán được áp dụng phải kết hợp thông tin liên quan theo phương thức rõ ràng và minh bạch. Số lượng các trường hợp được xác định bằng cách kết hợp các chi tiết về những trường hợp bồi thường mới của NLĐ cho năm tham chiếu và tính toán chi phí tương lai liên quan đến từng trường hợp mới, cũng như những tính toán từ các cuộc điều tra chính thức khác (3-7). Số lượng uớc tính của các trường hợp mới được dùng như con số đại diện cho chi phí tiếp diễn đối với những trường hợp từ các năm tham chiếu trước đó.

Phương pháp luận phục vụ tính toán ước tính chi phí kinh tế là để chỉ rõ và xác định các loại chi phí kinh tế làm ảnh hưởng đến các tác nhân kinh tế chủ chốt cụ thể là NSDLĐ, NLĐ và cộng đồng. Sử dụng tính chất nghiêm trọng của một chấn thương hay bệnh tật như là động cơ chủ đạo của chi phí trung bình, tỷ lệ để đánh giá các sự cố bằng mức độ nghiêm trọng mà nó được tạo ra. Tỷ lệ này được sử dụng để tính toán và tập hợp các chi phí tổng nhằm xác định mức tổng thể của chi phí gián tiếp.

Phương pháp luận ước tính chi phí căn cứ trên khái niệm về “chi phí con người” dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp. Các sự cố liên quan đến nghề nghiệp có thể được xem như yếu tố gây tổn hại cho con người hoặc tài sản, hoặc cho cả con người và tài sản. Chỉ có những chi phí liên quan đến chấn thương hoặc bệnh tật thực tế mới được bao hàm trong ước tính chi phí theo khung chi phí dành cho con người.

Chi phí kinh tế dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp được ước tính cho một loạt các mục chi phí gián tiếp trên 5 loại mức độ nghiêm trọng, từ thời gian nghỉ làm ngắn và hoàn toàn bình phục khi quay lại làm việc bình thường cho tới hoàn toàn mất khả năng làm việc và tử vong.

Nhận biết được tỉ lệ chi phí mà các tác nhân kinh tế (là NSDLĐ, NLĐ và cộng đồng) phải gánh chịu được coi là một khía cạnh quan trọng của phép tính phân tích. Ước tính được gánh nặng của chi phí kinh tế sẽ cho phép hiểu được những khuyến khích dành cho NSDLĐ và các nhà lãnh đạo nhằm tạo lập một nơi làm việc an toàn.

Cấu trúc phân loại dành cho chi phí kinh tế dựa trên các nhóm chi phí mang tính khái niệm sau đây:

–          Chi phí xáo trộn sản xuất  –  khoản chi phí phải chịu trong một khoảng thời gian ngắn cho tới khi sản xuất được phục hồi trở về mức trước khi xảy ra sự cố.

–          Chi phí vốn con người – chi phí lâu dài, như thất thoát năng suất vốn có, xuất hiện sau khi hồi phục về mức sản suất trước khi xảy ra sự cố.

–          Chi phí y tế  – chi phí mà NLĐ và cộng đồng phải chịu thông qua việc điều trị y tế cho NLĐ bị chấn thương trong các sự cố liên quan đến nghề nghiệp.

–          Chi phí hành chính – chi phí phát sinh trong việc quản lý kế hoạch bồi thường, điều tra sự cố và chi phí pháp lý.

–          Chi phí chuyển giao – những thất thu tới hạn liên quan đến việc quản lý các khoản chi trả thuế và phúc lợi

–          Các chi phí khác – bao gồm chi phí không được phân loại trong các mục khác như chi phí chăm sóc, hỗ trợ và thay đổi.

Bảng 1: Định nghĩa và phân loại các mức độ nghiêm trọng

Phân loại mức độ	Mức độ nghiệm trọng	Định nghĩa
Nghỉ làm ngắn ngày	Nghỉ làm dưới 5 ngày	Chấn thương hoặc bị bệnh nhẹ liên quan đến nghề nghiệp, nghỉ làm dưới 5 ngày, sau đó NLĐ có khả năng đảm nhiệm lại toàn bộ công việc trước đây.
Nghỉ làm dài ngày	Nghỉ làm từ 5 ngày trở lên và có thể trở lại làm việc bình thường	Chấn thương hoặc bị bệnh nhẹ liên quan đến nghề nghiệp, nghỉ làm trên 5 ngày và ít hơn 6 tháng, sau đó NLĐ có khả năng đảm nhiệm lại toàn bộ công việc trước đây.
Mất một phần khả năng lao động	Nghỉ làm từ 5 ngày trở lên và khi quay trở lại làm việc không thể đảm nhận được hoàn toàn khối lượng công việc cũ hoặc nhận thu nhập thấp hơn	Chấn thương hoặc bị bệnh liên quan đến nghề nghiệp dẫn đến việc NLĐ quay lại làm việc hơn 6 tháng sau khi nghỉ việc lần đầu*
Mất hoàn toàn khả năng lao động	Vĩnh viễn mất khả năng lao động và không thể trở lại làm việc	Chấn thương hoặc bị bệnh liên quan đến nghề nghiệp dẫn đến việc NLĐ vĩnh viễn không thể trở lại làm việc.
Tử vong	Tử vong	Chấn thương hoặc bị bệnh liên quan đến nghề nghiệp dẫn đến tử vong

*Chúng ta giả định các trường hợp ở mức phân loại này dẫn tới việc khi quay lại làm việc thì khối lượng công việc hoặc thu nhập đã bị cắt giảm, với việc tiếp tục đảm nhiệm khối lượng công việc như trước đây. Mức phân loại này bao gồm các hình thức mất khả năng lao động vĩnh viễn với một khoảng thời gian nghỉ việc ngắn và NLĐ có khả năng quay trở lại làm một số công việc hoặc khả năng quay trở lại làm một số công việc là có thể thực hiện được.

Bảng 2: Phân bổ các khoản chi phí trực tiếp theo mức độ nghiêm trọng

Khoản chi phí trực tiếp	Mức độ nghiêm trọng
	Nghỉ ngắn ngày	Nghỉ dài ngày	Phần nào mất đi khả năng lao động	Mất hoàn toàn khả năng lao động	Tử vong
Giá trị sản phẩm	√	√	√	√	√
Làm việc quá giờ và làm việc quá sức	√	√	√	√	√
Chi phí vượt mức của NSDLĐ	√	√	√	√	√
Chi phí doanh số và đào tạo/đào tạo lại cán bộ			√	√	√
Mất khả năng kiếm sông trong tương lai (chi phí vốn con người)			√	√	√
Chi phí y tế và phục hồi chức năng	√	√	√	√	√
Chi phí pháp lý*				√	√
Chi phí điều tra*	√	√	√	√	√
Chi phí đi lại	√	√	√	√	√
Chi  trả phúc lợi xã hội		√	√	√	√
Tổn thất thu nhập chính phủ		√	√	√	√
Chăm sóc, thay đổi và hỗ trợ				√

^*Các khoản chi phí trực tiếp này được ước tính trên tổng số các mức phân loại nghiêm trọng tương ứng

Bảng 3: Chấn thương liên quan đến nghề nghiệp (không gây tử vong) qua thời gian nghỉ và tính chất, 2008-2009^*

	Khoảng thời gian	Không đền bù	Đền bù	Tổng cộng
Chấn thương	0-4 ngày 5+ ngày Tổng cộng	122 600 58 200 181 000	163 000 96 500 259 700	295 600 154 700 440 700
Bệnh tật	0-4 ngày 5+ ngày Tổng cộng	22 200 84 700 106 900	29 500 34 280 63 800	51 700 119 010 170 700
Tất cả các sự cố	0-4 ngày 5+ ngày Tổng cộng	144 800 143 100 287 900	192 500 131 000 323 500	337 300 274 100 611 400

Nguồn: Dữ liệu NDS và ABS 6324.0, Khảo sát chấn thương liên quan đến nghề nghiệp, 12/2009.

^*Các giá trị tổng được làm tròn lên 100

Bảng 4: Chi phí trung bình (đô-la/mỗi sự cố) cho các sự cố liên quan đến nghề nghiệp, Australia 2008-2009^*

		Nghỉ ngắn ngày	Nghỉ dài ngày	Phần nào mất đi khả năng lao động	Mất hoàn toàn khả năng lao động	Tử vong	Trung bình
NSDLĐ	Chấn thương Bệnh tật	630 770	7950 9910	16160 12170	16970 14800	25000 63350	3930 9670
NLĐ	Chấn thương Bệnh tật	140 190	3160 3210	453410 446250	1438420 1213290	1300000 796380	46090 163530
Cộng đồng	Chấn thương Bệnh tật	1930 2710	16840 10060	59830 35020	1582680 835990	725000 217190	19630 27200
Tổng thể	Chấn thương Bệnh tật	2700 3670	27950 23170	529410 493440	3038070 2064070	2050000 1076920	69650