Chi phí kinh tế dành cho tai nạn và bệnh liên quan đến nghề nghiệp ở Australia

Chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp là tình trạng mà NLĐ phải chịu đựng một điều kiện ảnh hưởng cả về tinh thần lẫn thể chất mà điều kiện đó có thể phát sinh từ bên ngoài hoặc ngay trong quá trình làm việc. Nó có thể bao gồm chấn thương hoặc bệnh tật đã được hoặc chưa được đưa ra trong quá trình bồi thường cho NLĐ.

Trong khi các biện pháp dành cho chi phí trực tiếp được hiểu và tính toán một cách khá đơn giản, chúng bao gồm chỉ một phần của tổng mức chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp.

Nghiên cứu này đưa ra chi phí ước tính cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp đối với nền kinh tế Australia dựa trên phương pháp luận đã được  Ủy ban Nhà nước về ATVSLĐ (NOHSC) (1) phát triển và áp dụng từ năm 2004. Phương pháp luận này là sự chỉnh sửa báo cáo năm 1995 của Ủy ban Công Nghiệp (2) cùng một số thay đổi dựa trên những khuyến nghị từ các hồi cứu độc lập. Nghiên cứu đã ước tính được chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp đối với nền kinh tế Australia là 60,6 tỉ đô-la cho năm tài khóa 2008-2009, hoặc chiếm 4,8% GDP thực tế.

Nghiên cứu “Chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp đối với NSDLĐ, NLĐ và cộng đồng tại Australia năm 2008-2009” có thể truy cập tại trang web của Cục An toàn Australia (Safe Work Australia) (www.safeworkaustralia.gov.au).

Chi phí kinh tế được đề cập trong nghiên cứu này rất khó tính toán và không thể ước tính từ một nguồn dữ liệu đơn lẻ. Phương pháp luận tính toán được áp dụng phải kết hợp thông tin liên quan theo phương thức rõ ràng và minh bạch. Số lượng các trường hợp được xác định bằng cách kết hợp các chi tiết về những trường hợp bồi thường mới của NLĐ cho năm tham chiếu và tính toán chi phí tương lai liên quan đến từng trường hợp mới, cũng như những tính toán từ các cuộc điều tra chính thức khác (3-7). Số lượng uớc tính của các trường hợp mới được dùng như con số đại diện cho chi phí tiếp diễn đối với những trường hợp từ các năm tham chiếu trước đó.

Phương pháp luận phục vụ tính toán ước tính chi phí kinh tế là để chỉ rõ và xác định các loại chi phí kinh tế làm ảnh hưởng đến các tác nhân kinh tế chủ chốt cụ thể là NSDLĐ, NLĐ và cộng đồng. Sử dụng tính chất nghiêm trọng của một chấn thương hay bệnh tật như là động cơ chủ đạo của chi phí trung bình, tỷ lệ để đánh giá các sự cố bằng mức độ nghiêm trọng mà nó được tạo ra. Tỷ lệ này được sử dụng để tính toán và tập hợp các chi phí tổng nhằm xác định mức tổng thể của chi phí gián tiếp.

Phương pháp luận ước tính chi phí căn cứ trên khái niệm về “chi phí con người” dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp. Các sự cố liên quan đến nghề nghiệp có thể được xem như yếu tố gây tổn hại cho con người hoặc tài sản, hoặc cho cả con người và tài sản. Chỉ có những chi phí liên quan đến chấn thương hoặc bệnh tật thực tế mới được bao hàm trong ước tính chi phí theo khung chi phí dành cho con người.

Chi phí kinh tế dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp được ước tính cho một loạt các mục chi phí gián tiếp trên 5 loại mức độ nghiêm trọng, từ thời gian nghỉ làm ngắn và hoàn toàn bình phục khi quay lại làm việc bình thường cho tới hoàn toàn mất khả năng làm việc và tử vong.

Nhận biết được tỉ lệ chi phí mà các tác nhân kinh tế (là NSDLĐ, NLĐ và cộng đồng) phải gánh chịu được coi là một khía cạnh quan trọng của phép tính phân tích. Ước tính được gánh nặng của chi phí kinh tế sẽ cho phép hiểu được những khuyến khích dành cho NSDLĐ và các nhà lãnh đạo nhằm tạo lập một nơi làm việc an toàn.

Cấu trúc phân loại dành cho chi phí kinh tế dựa trên các nhóm chi phí mang tính khái niệm sau đây:

–          Chi phí xáo trộn sản xuất  –  khoản chi phí phải chịu trong một khoảng thời gian ngắn cho tới khi sản xuất được phục hồi trở về mức trước khi xảy ra sự cố.

–          Chi phí vốn con người – chi phí lâu dài, như thất thoát năng suất vốn có, xuất hiện sau khi hồi phục về mức sản suất trước khi xảy ra sự cố.

–          Chi phí y tế  – chi phí mà NLĐ và cộng đồng phải chịu thông qua việc điều trị y tế cho NLĐ bị chấn thương trong các sự cố liên quan đến nghề nghiệp.

–          Chi phí hành chính – chi phí phát sinh trong việc quản lý kế hoạch bồi thường, điều tra sự cố và chi phí pháp lý.

–          Chi phí chuyển giao – những thất thu tới hạn liên quan đến việc quản lý các khoản chi trả thuế và phúc lợi

–          Các chi phí khác – bao gồm chi phí không được phân loại trong các mục khác như chi phí chăm sóc, hỗ trợ và thay đổi.

Bảng 1: Định nghĩa và phân loại các mức độ nghiêm trọng

*Chúng ta giả định các trường hợp ở mức phân loại này dẫn tới việc khi quay lại làm việc thì khối lượng công việc hoặc thu nhập đã bị cắt giảm, với việc tiếp tục đảm nhiệm khối lượng công việc như trước đây. Mức phân loại này bao gồm các hình thức mất khả năng lao động vĩnh viễn với một khoảng thời gian nghỉ việc ngắn và NLĐ có khả năng quay trở lại làm một số công việc hoặc khả năng quay trở lại làm một số công việc là có thể thực hiện được.

Bảng 2: Phân bổ các khoản chi phí trực tiếp theo mức độ nghiêm trọng

^*Các khoản chi phí trực tiếp này được ước tính trên tổng số các mức phân loại nghiêm trọng tương ứng

Bảng 3: Chấn thương liên quan đến nghề nghiệp (không gây tử vong) qua thời gian nghỉ và tính chất, 2008-2009^*

Nguồn: Dữ liệu NDS và ABS 6324.0, Khảo sát chấn thương liên quan đến nghề nghiệp, 12/2009.

^*Các giá trị tổng được làm tròn lên 100

Bảng 4: Chi phí trung bình (đô-la/mỗi sự cố) cho các sự cố liên quan đến nghề nghiệp, Australia 2008-2009^*

Nguồn: Dự tính ASCC dành cho các khoản chi phí gián tiếp.

^*Đơn vị chi phí được làm tròn lên 10 đô-la.

Chi phí gắn liền với chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp sẽ thay đổi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tai nạn. Phạm vi của mức độ nghiêm trọng có thể từ các sự cố nhỏ với số ngày nghỉ làm ít hoặc không nghỉ làm cho tới các trường hợp tử vong. Một yếu tố khác quyết định cơ cấu phí tổn của sự cố phụ thuộc vào sự cố đó sẽ gây ra chấn thương hay bệnh tật. Sự cố càng nghiêm trọng thì NLĐ càng mất nhiều thời gian để phục hồi sức khỏe và quay trở lại làm việc. Để làm rõ mục đích của phân tích này, 5 mức phân loại riêng ảnh hưởng qua lại lẫn nhau đã được đưa ra để xác định mức độ nghiêm trọng.

Bảng 2 trình bày các mục chi phí gián tiếp liên quan đến từng loại mức độ nghiêm trọng. Những mục phân loại này được tính toán riêng biệt cho từng mức độ nghiêm trọng trước khi được tính gộp lại.

Theo hướng tiếp cận chi phí trọn đời áp dụng trong nghiên cứu này thì chi phí tương lai dành cho các trường hợp mới cho năm tham chiếu được làm mẫu bằng cách sử dụng các tính toán giá trị hiện thời. Giá trị của khoản chi trả tương lai hoặc các dòng thu nhập được thay đổi thành giá trị tiền tệ năm tham chiếu tương ứng có tính tới các yếu tố ảnh hưởng đến giá trị tiền tệ theo thời gian như tiết kiệm và lạm phát giá cả/tiền công.

Ước tính sự cố và tổng chi phí

Tổng số các sự cố (chấn thương và bệnh tật) liên quan đến nghề nghiệp năm 2008-2009 của Australia được ước tính bằng việc sử dụng một hướng tiếp cận “sự cố”, có nghĩa là chỉ những sự cố xảy ra trong năm tài khóa 2008-2009 mới được tính đến. Tổng số các sự cố được ước tính bằng cách kết hợp thông tin khai báo đền bù từ Cục quản lý người tàn tật quốc gia (NDS) và dữ liệu từ các cuộc khảo sát chính thức những sự cố liên quan đến công việc. Các trường hợp được phân loại theo mức độ nghiêm trọng, đặc tính (chấn thương hay bệnh tật) và tình trạng đền bù (đã được đền bù hày chưa được đền bù).

Bảng 5: Tổng chi phí dành cho chấn thương và tình trạng sức khỏe yếu liên quan đến nghề nghiệp (triệu đô-la), Australia, 2008-2009

^*Các đơn vị được làm tròn số lên 100 triệu đô-la. Tổng số/tổng số phụ có thể không tính do được làm tròn. Tổng số phụ có giá trị nhỏ hơn 50 triệu đô-la sẽ không được thể hiện trong bảng này.

Có 611, 300 NLĐ ước tính bị chấn thương tại Australia trong năm tài khóa 2008-2009. Trong số đó có 287, 900 trường hợp không nhận được đền bù và 323,500 trường hợp được nhận đền bù. Bảng 3 tóm tắt mức phân bổ tổng số NLĐ bị chấn thương và bệnh tật ước tính trong năm tài khóa 2008-2009.

Ước tính chi phí trung bình của một sự cố liên quan đến nghề nghiệp bằng cách tính chi phí trung bình với từng khoản chi phí gián tiếp liên quan (Bảng 4).

Chi phí cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp của NLĐ, NSDLĐ và cộng đồng cho năm tài khóa 2008-2009 ước tính là 60,6 triệu đô-la hoặc 4,8% GDP của Australia cho năm tài khóa 2008-2009. Chấn thương chiếm tới 30,7 triệu đô-la trên tổng chi phí kinh tế (51%). Các cá nhân và xã hội gánh phần lớn chi phí này (95%). Bảng 5 tóm tắt sự phân bổ tổng chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp qua phân loại mức độ nghiêm trọng, tính chất và đại diện kinh tế phải gánh các khoản phí. Phân bổ chi phí dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp cho đại diện kinh tế và tính chất của sự cố được trình bày ở bảng 6.

Chi phí mà NLĐ phải chịu tăng đáng kể theo mức độ nghiêm trọng. Phần lớn tổng chi phí dành để chi trả cho những sự cố nghiêm trọng nhất. Các trường hợp chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp làm cho NLĐ mất đi một phần hoặc mất hoàn toàn khả năng lao động chiếm đến 90% tổng chi phí và chiếm khoảng 14% tổng số vụ xảy ra sự cố. Bảng 7 cho thấy sự phân bổ về khoản bồi thường và tổng chi phí thông qua phân loại mức độ nghiêm trọng và tính chất của sự cố.

Bảng 6: Tổng chi phí (tỉ đô-la) và chi phí trung bình (đô-la/sự cố liên quan đến nghề nghiệp) dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp, Australia, 2008-2009

Bảng 7: Phân bổ về chi phí và sự cố (% của tổng chi phí và tổng số số sự cố) dành cho chấn thương và bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp theo mức độ nghiêm trọng năm 2008-2009

^*Các đơn vị được làm tròn lên 1%. Các ô ít hơn 1% tổng chi phí sẽ để ở giá trị bằng 0 trong bảng.

Tài liệu tham khảo

1. National Occupational Health and Safety Commission. The Cost of work-related injury and illness for Australia Emploers, Workers and the Community. S.l.: Australian Government, 2004.

2. Industry Commission. Work, Health and Safety. Report No.47. Canberra: s.n., Septenber 1995.

3. Australian Bureau of Statistics. Work Related Injuries Survey (ABS Catalogue 6324.0.) Canberra: Australian Government.

4. Cancer due to occupational in Australia. Fritschi, L and Driscoll, T.2006, Aust NZ Journal of Public Health, Vol. 30.

5. Australian Safety and Copensation Council. Occupational Respiratory Diseases in Australia. 2006.

6. Australian Institute of Health and Welfare. Cardiavascular Disease: Australia facts 2011. March 2011.

7. Australian Safety and Compensation Council. Work-related cardio-vascular disease Australia. April 2006.

Nguồn: Asian-Pacefic Newsletter on OSH

Volume 19, number 2, October 2012

(Nguồn tin: )