Giảm thiểu nguy cơ khi thực hiện công việc cần giơ tay cao

Thứ Sáu, 01/12/2023, 10:49(GMT +7)

Công việc phía trên đầu (Overhead work) được phân loại là công việc được thực hiện khi giơ tay cao hơn vai. Loại công việc này có mối liên hệ chặt chẽ đến sự hình thành của các chấn thương và đau ở vai; những công việc này có nguy cơ mắc chấn thương về vai cao gấp 2 đến 3 lần bình thường. Khi làm việc mà cánh tay phải giơ từ 90 độ trở lên trong hơn 10% thời lượng làm việc có thể tăng gấp đôi nguy cơ hình thành chấn thương vai. Ngoài ra, thời gian làm việc cần giơ tay cao và tuổi tác có liên quan nhiều đến nguy cơ tăng chấn thương vai. Trong toàn bộ các tài liệu khoa học được viện dẫn, làm việc cần giơ tay cao có liên quan đến nhiều tác dụng phụ tiêu cực bao gồm tăng áp lực cơ, suy giảm tuần hoàn, tăng hoạt động cơ và phát triển mệt mỏi.

Mặc dù các tiến bộ về công thái học tại nơi làm việc vẫn luôn cố gắng kiểm soát việc phải làm việc khi giơ tay cao, nhưng nhiều công việc vẫn yêu cầu người lao động thực hiện các thao tác như vậy. Mặc dù việc loại bỏ hoàn toàn các công việc yêu cầu giơ tay cao quá đầu vẫn được ưu tiên hơn, trong những trường hợp phải duy trì thao tác như vậy, việc thiết kế và đánh giá công việc cẩn thận có thể giúp giảm thiểu rủi ro chấn thương do MSD (rối loạn cơ xương khớp) liên quan đến công việc cần giơ tay cao quá đầu.

Giảm nguy cơ thương tích do MSD

Đã có bốn yếu tố chính được đề xuất để thay đổi ảnh hưởng của công việc yêu cầu giơ tay cao quá đầu và các nguy cơ gây thương tích do nó gây ra. Chúng bao gồm: (1) Thiết kế Nhiệm vụ, (2) Tích tụ mệt mỏi, (3) Chuyển động xương và (4) Sức chịu đựng cơ bắp. Việc thay đổi các yếu tố này có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ MSD trong khi hoàn thành các công việc yêu cầu giơ tay cao.

(1) Thiết kế công việc: 6 yếu tố sau gây ra những thay đổi về nhu cầu sử dụng cơ xung quanh vai khi hoàn thành công việc cần giơ tay cao:

1. Hướng của lực tay tác động

2. Khoảng cách tiếp cận theo chiều dọc

3. Khoảng cách tiếp cận theo chiều ngang

4. Số lần nâng cánh tay

5. Lực tay tác động

6. Độ chính xác cần có để hoàn thành nhiệm vụ

Trong cả 6 yếu tố trên hướng của lực tay tác động là yếu tố ảnh hưởng nhất đến việc giảm nguy cơ chấn thương trong quá trình làm việc cần giơ tay cao. Việc tác động lực cùng chiều với trọng lực (tức là hướng xuống và hướng thẳng đứng) dẫn đến nhu cầu sử dụng cơ thấp nhất. Lực tối đa bạn có thể tạo ra cũng lớn nhất theo cùng hướng đi dọc xuống này (tức là bạn tạo ra lực mạnh nhất theo hướng đi xuống). Do đó, khi phải hoàn thành các công việc cần giơ tay cao, việc thay đổi hướng tác động của lực tay có thể được sử dụng như một phương pháp làm giảm nguy cơ gây thương tích. Ngoài ra, việc làm giảm bất kỳ yếu tố nào nêu trên kết hợp với hướng tác động của lực tay sẽ làm giảm nguy cơ chấn thương (chẳng hạn như giảm khoảng cách tầm với theo phương ngang hoặc độ lớn của lực tay cần thiết để hoàn thành một công việc).

(2) Tích tụ mệt mỏi: Nhiều nghiên cứu khoa học đã chứng minh rằng việc nâng cao cánh tay làm tăng sự phát triển mệt mỏi trong tổ hợp cơ vai. Ngoài ra, sự gia tăng lực tay cần thiết để hoàn thành một nhiệm vụ, sử dụng khối lượng công cụ lớn hơn (tức là sử dụng các công cụ nặng) và / hoặc các công việc yêu cầu độ chính xác cao (ví dụ: đi dây điện) trong quá trình làm việc cần giơ tay cao đều làm tăng thêm sự tích tụ mỏi vai. Trong phạm vi công thái học, chu kỳ công việc là một thước đo quan trọng để làm nổi bật những cân nhắc thận trọng đối với các công việc lặp đi lặp lại. Chu kỳ công việc xác định phần của chu kỳ nhiệm vụ mà bạn cần ra sức, trong đó 1.0 đại diện cho 100% chu kỳ. Vì vậy, ví dụ: nếu bạn thực hiện một công việc yêu cầu bạn phải cầm một dụng cụ trong 5 giây trong một nhiệm vụ lặp lại mỗi 10 giây một lần, thì chu kỳ công việc của bạn sẽ là 0,5. Các hướng dẫn chung đã được xây dựng và nêu rõ rằng đối với các ca làm việc kéo dài hai giờ đòi hỏi phải giơ tay cao, nên tránh khối lượng dụng cụ lớn hơn 1,25 kg cũng như chu kỳ làm việc lớn hơn 50%.

Cuối cùng, cũng có bằng chứng cho thấy cách thực hiện công việc có thể ảnh hưởng đến tốc độ tích tụ mệt mỏi ở vai. Thời gian chịu đựng của công việc cần giơ tay cao có thể được nâng cao tới hơn 25% khi sử dụng thời gian chu kỳ ngắn hơn. Ví dụ: đối với một công việc lặp đi lặp lại mất tổng cộng 2 phút để hoàn thành và 1 phút trong thời gian đó được dành để làm công việc cần giơ tay cao, sẽ rất có ích nếu chia một phút thời gian làm việc trên thành nhiều phần trong 2 phút thay vì hoàn thành tất cả cùng một lúc. Nhìn chung, việc giảm lực tay / khối lượng dụng cụ, chu kỳ công việc hoặc thời gian chu kỳ tổng thể trong quá trình làm việc càn giơ tay cao là tất cả các phương pháp có thể được sử dụng để giảm rủi ro do MSD khi hoàn thành các nhiệm vụ công việc trên cao.

(3) Chuyển động của xương: Các tư thế làm việc cần giơ tay cao có thể làm giảm kích thước của khoang dưới xương (tức là không gian giữa xương cánh tay trên và cạnh trên của xương bả vai). Đây là một điều quan trọng cần cân nhắc vì gân trên (một phần của cơ vòng quay) phải đi qua khoảng này. Phần gân này là vị trí xảy ra hầu hết các chấn thương ban đầu của vòng bít quay, bao gồm rách và viêm gân. Khoảng không gian dưới da giảm khi nâng cánh tay lên và nhỏ nhất khi nâng cánh tay trong khoảng 60-90 độ. Sự va chạm hoặc chèn ép của gân giữa các xương (hậu quả phổ biến của công việc cần giơ tay cao), thường gặp nhất ở góc giơ tay 95-106 độ. Do đó, người ta khuyến nghị rằng phần bắp tay nên được giữ ở góc dưới 60 độ.

(4) Sức chịu đựng của cơ bắp: Dù cho thiết kế công việc ra sao đi nữa, thì công việc yêu cầu giơ tay cao luôn làm các cơ ở vai nhanh mệt mỏi hơn so với công việc không yêu cầu thao tác đó. Nói chung, các cơ bao quanh tổ hợp vai sẽ kém hiệu quả hơn khi nâng cánh tay vượt quá 60 độ. Do đó, việc hoàn thành một công việc cần giơ tay cao đòi hỏi nhiều về cơ hơn so với một công việc tương tự cần giơ tay thấp hơn và điều này có thể dẫn đến sự phát triển mỏi cơ nhanh hơn. Vai chủ yếu dựa vào các cơ để ổn định khớp. Cơ bắp mệt mỏi có thể ảnh hưởng đến hiệu suất công việc, giảm độ ổn định của khớp và dẫn đến tăng cao nguy cơ về MSD hơn [9,10,29–35]. Các cơ vai bị mệt mỏi, đặc biệt là các cơ ở chóp xoay, sẽ bị giảm khả năng duy trì vị trí của xương bắp tay trên khớp của nó. Điều này dẫn đến xương bắp tay di chuyển lên trên và tiếp tục làm giảm kích thước của khoang dưới xương, khiến các gân dễ bị tổn thương gặp phải nguy cơ bị tổn thương cao hơn. Do đó, nên thường xuyên nghỉ ngơi sau khi hoàn thành các công việc cần giơ tay cao để các cơ xung quanh tổ hợp vai có thời gian phục hồi.

Kết luận

Làm việc quá mức là một yếu tố rủi ro về MSD thường thấy. Nếu có thể loại trừ các công việc cần giơ tay cao ra khỏi một công việc, thì bạn nên làm điều đó. Khi phải tiếp tục duy trì công việc cần giơ tay cao, thì việc thiết kế và đánh giá công việc cẩn thận có thể giúp giảm thiểu rủi ro chấn thương do MSD liên quan đến công việc cần giơ tay cao. Cụ thể là, khi thực hiện công việc cần giơ tay cao, tránh vươn tay ra xa người, giữ cho góc của bắp tay dưới 60 độ, tránh các công việc yêu cầu độ chính xác cao, sử dụng lực cùng chiều với chuyển động thẳng đứng và nghỉ ngơi thường xuyên.

Các thông tin chính

Làm việc quá mức là một yếu tố rủi ro về MSD thường thấy
Nên loại trừ các công việc cần giơ tay cao khi có thể
Nếu phải tiếp tục duy trì công việc cần giơ tay cao, thì việc thiết kế và đánh giá công việc cẩn thận có thể giúp giảm thiểu rủi ro chấn thương do MSD

Các đề xuất nhằm giảm nguy cơ do MSD

Khi cần phải thực hiện công việc cần giơ tay cao:

Dùng lực theo chiều trọng lực, dù là theo phương lên hay xuống
giảm khối lượng công cụ hoặc lực tác động, chu kỳ công việc thoặc thời gian chu kỳ tổng
Giữ góc của bắp tay dưới 60 độ
Nghỉ ngơi thường xuyên

Biên dịch: Bình Nguyên

(Nguồn tin: uwaterloo.ca)