Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp xét nghiệm sinh hóa trong chẩn đoán nhiễm độc nghề nghiệp tại Phòng khám Sức khỏe nghề nghiệp, Viện Nghiên cứu Khoa học kỹ thuật Bảo hộ lao động

TÓM TẮT

I. Mục tiêu nghiên cứu

– Triển khai áp dụng được kỹ thuật đo hoạt tính men Cholinesterase (CHE) thật và giả trong máu toàn phần, đo hoạt tính men CHE giả trong huyết tương, định lượng acid delta aminolevulinic niệu và định lượng acid hippuric niệu trên các thiết bị hiện có của Phòng khám Sức khỏe nghề nghiệp.

– Tiến hành kiểm tra độ chính xác và xác thực các xét nghiệm của đã triển khai.

II. Phương pháp nghiên cứu

– Nghiên cứu thực nghiệm tại phòng thí nghiệm

– Các quy trình xét nghiệm được nghiên cứu, triển khai áp dụng trên máy xét nghiệm sinh hóa tự động Hitachi Roche 902 và máy sinh hóa bán tự động BTS 310 BioSystem tại phòng thí nghiệm.

– Các kỹ thuật xét nghiệm được áp dụng dựa trên ²Thường quy kỹ thuật Y học lao động – Vệ sinh môi trường – Sức khỏe trường học²:

+ Đo hoạt tính men Cholinesterase thật và giả trong máu toàn phần: Sử dụng phương pháp soi màu của Fleisher và Pope

+ Định lượng men Cholinesterase giả trong huyết tương: Sử dụng bộ kít của hãng Dialab, áo.

+ Định lượng ọ – ALA trong nước tiểu: Sử dụng phương pháp của Mauzerall và Granick

+ Định lượng Acid Hippuric trong nước tiểu: Sử dụng kỹ thuật G. Deysson và M.Alliot

– Các quy trình được tiến hành lặp đi lặp lại nhiều lần tại phòng thí nghiệm.

– Khi đã thực hiện thành thạo, mỗi quy trình tiến hành đo 30 lần trên một mẫu bệnh phẩm. Sau đó, tổng hợp các kết quả xét nghiệm, tính giá trị trung bình, tính độ lệch chuẩn, hệ số phân tán. Từ đó tính ra được độ chính xác các kết quả xét nghiệm.

– Tiến hành quy trình kiểm soát chất lượng xét nghiệm (phối hợp với Phòng Sinh hóa – Huyết học, Khoa BNN, Viện YHLĐ & VSMT): Các mẫu xét nghiệm được làm mù, sau đó gửi đồng thời cho hai phòng xét nghiệm để tiến hành phân tích. Sau khi có kết quả sẽ tiến hành so sánh, kiểm tra độ xác thực (độ đúng) các xét nghiệm đã làm.

– Các thiết bị nghiên cứu:

+ Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Hitachi-Roche 902 – Nhật Bản

+ Máy xét nghiệm sinh hóa bán tự động: BTS 310 – BioSystem, Tây Ban Nha

+ Máy ly tâm KuBoTa Model 2420, Nhật Bản

+ Cân phân tích điện tử Mono Bloc, Thụy Sỹ

+ Máy lắc Roto Mix Model 50800, Mỹ

+ Bộ Pipet chuẩn của hãng Ependor, Đức…

– Phân tích và xử lý số liệu theo chương trình Epi-Info 2005 và SPSS 15.0, sử dụng các phương pháp tính toán thống kê trong y học và các phương pháp dịch tễ học.

III. Đối tượng nghiên cứu

– Các mẫu xét nghiệm được lấy tại Phòng khám Sức khỏe nghề nghiệp, trên những công nhân khám tuyển vào Công ty Denso Việt Nam.

– Các mẫu chuẩn, được sử dụng để vẽ đường mẫu, được pha tại Phòng thí nghiệm

– Các quy trình xét nghiệm:

+ Đo hoạt tính men CHE thật và giả trong máu toàn phần

+ Định lượng hoạt tính men CHE giả trong huyết tương

+ Định lượng ọ – ALA trong nước tiểu

+ Định lượng acid hippuric trong nước tiểu